Аневризма

Аневризма - шароподобное выпячивание стенки артерии мозга, наблюдаемое у около 3% населения. Аневризмы могут быть врожденными или приобретенными, например - после травмы или воспаления. Если аневризма большая или особенной формы, существует повышенный риск ее разрыва и последующего кровотечения, вызывая сильнейшие головные боли, нарушения сознания и даже смерть. К счастью, большинство аневризм обнаруживаются случайно в рамках обследований других заболеваний, позволяя своевременно обеспечить лечение.

Диагностика

Диагноз ставится после проведения магнитной томографий (MRI) с ангиографией (MR-Angio, MRA) или компьютерной ангиографии (CTA). Для более точного изучения строения аневризмы обычно следует дигитальная субтракционная ангиография (DSA), которая проводится стационарно.

Лечение

Для лечения аневризм используются два различных подхода, оба из которых рутинно практикуются в нашей больнице:

  • Клипирование - микрохирургическая операция, при которой шейка аневризмы перекрывается специальным зажимом (клипом) снаружи. Операция проводится под полным наркозом на сосудах, которые находятся на поверхности мозга; таким образом нет необходимости хирургически проходить через собственные ткани мозга. В конце клипирования прямо в операционной проводится флюоресцентная ангиография, предупреждая возможные риски, например, раннего инсульта.
  • Эндоваскулярный койлинг - процедура, при которой аневризма заполняется спиралями (койлами) изнутри. Под общим наркозом тонкий катетр через разрез в области паха по сосудам достигает полости аневризмы. Множество спиралей из платины заполняют её, останавливая ток крови и приводя к закрытию полости аневризмы. Иногда также используются специальные стенты, закрывая доступ крови в аневризму.